鱼胆中毒致急性肾功能衰竭146例

摘要：

@@我院1985年6月至2000年5月收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭146例，现将临床资料分析如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　146例患者，男性18例，女性128例，男女之比为1∶7.1。年龄9～78岁，平均（45.3±28.7）岁，其中＜12岁的儿童5例，＞55岁者63例。均有明确的服鱼胆史。中毒原因:误认为服生鱼胆可治消化道疾病、眼病和慢性支气管炎等。服鱼胆种类:服草鱼胆中毒72例，鲤鱼胆34例，青鱼胆32例，鲢鱼胆8例。
1.2　临床表现　发病时间：20分钟至4天。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便87例，黑便21例，黄疸 68例，肝区疼痛35例，发热21例，头痛34例，肢体麻木5例，全身瘙痒3例，全身抽搐2例，昏迷7例，全身水肿32例，腰痛45例，少尿102例，无尿25例，肉眼血尿2例。血压增高5例，心脏扩大8例，肝脏肿大25例，肝区叩痛89例，双肾区叩痛139例。
1.3　辅助检查
1.3.1　实验室检查　血象： Hb 72～135g/L 146例，90～110g/L 27例，＜90g/L 11例， WBC（10.4～43.4）×109/L，其中＜20.0×109/L 98例，（20.0～30.0）×109 /L 32例，（30.0～40.0）×109/L 12例，＞40.0×109/L 4例，N 0.73～0.99，Plt（86～287）×109 /L。尿蛋白(+～+++)，可见红细胞管形、白细胞管形和透明管形。肾功能：BUN 18.3～43.8 mmol/L，平均（27.2±21.8) mmol/L，Scr 282.0～1 732.6μmol/L，平均（844.2±742.3)μmol/L。肝功能：TP、ALB、A/G均正常,SDB＞7μmol/L 72例，最高44μmol/L，SIB＞18μmol/L12例，最高67μmol/L， ALT＞50IU/L87例，最高1 120IU/L， AST＞50IU/L64例，最高1 064IU/L，γ-GT＞64IU/L45例，最高664IU/L，ALP＞150IU/L37例，最高335IU/L。心肌酶：肌酸磷酸激酶＞175IU/L52例，最高645IU/L，乳酸脱氢酶＞245IU/L57例，最高874IU/L ，羟丁酸脱氢酶＞250IU/L25例，最高728IU/L。
1.3.2　心电图　窦性心动过速58例，房性期前收缩12例，阵发性室上性心动过速3例，频发室性期前收缩3例，Ⅰ度房室传导阻滞7例，Ⅱ度房室传导阻滞3例。

机标关键词：草鱼胆中毒、度房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、频发室性期前收缩、临床资料、急性肾功能衰竭、羟丁酸脱氢酶、慢性支气管炎、肌酸磷酸激酶、管形、房性期前收缩、窦性心动过速、消化道疾病、实验室检查、乳酸脱氢酶、资料分析、中毒原因、肢体麻木、心脏扩大、肉眼血尿

所属期刊栏目：16

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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