10.3969/j.issn.1004-583X.2001.04.024
系统性红斑狼疮误诊为血液病48例临床分析
@@系统性红斑狼疮(SLE)常侵犯多系统的器官与组织,如以血液系统损害为首发症状,易误诊为血液病。本文收集本院1980年1月至1996年12月期间初诊为血液病而收治的SLE 48例,现从该病血液学表现及误诊原因加以分析,以提高对本病的认识。
1 临床分析
1.1 一般资料 48例SLE的诊断按1982年美国风湿病学会修订的标准确诊。男2例,女46例。年龄16~53岁,平均47.5岁。起病至确诊时间3个月至8年。
1.2 临床误诊症状及误诊血液病类型 48例中,以皮肤粘膜出血、血小板减少初诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)22例(45.8%);以头晕、乏力、反复血红蛋白降低初诊为缺铁性贫血12例(25%);以皮肤苍白、巩膜黄染起病初诊为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)5例(10.4%);以反复全身乏力、周围血白细胞减少初诊为特发性白细胞减少症5例(10.4%);以皮肤粘膜出血、巩膜黄染初诊为伊文综合征(Evans)2例(4.2%);以皮肤苍白、鼻衄、发热、全血细胞减少初诊为再生障碍性贫血2例(4.2%)。
1.3 确诊时血液系统以外临床资料 发热22例;口腔溃疡17例;脱发24例;关节痛/关节炎45例;面部蝶形红斑38例;肾脏损害23例;肝脏损害12例;心脏损害10例;雷诺现象38例;狼疮细胞阳性14例;抗核抗体阳性44例;抗DNA抗体阳性15例;抗人球蛋白试验直接阳性7例。
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R593(全身性疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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