成人中枢神经系统白血病64例临床总结

摘要：

@@近年来随着新的化疗药物不断涌现,联合化疗的进步及支持治疗的改善,急性白血病的缓解率明显提高,生存期逐渐延长,中枢神经系统白血病(CNSL)的发生率亦逐渐增加。白血病复发的重要原因之一是CNSL。因而CNSL的诊断、预防、治疗颇为重要。本文对我院10年间住院治疗的CNSL 64例进行回顾性总结分析,现报道如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　我院自1989年1月至1998年12月共收治成人急性白血病(AL)251例,临床资料完整者236例,其中并发CNSL的患者64例,发生率为27.1%(64/236)。236例AL中,男性144例,女性92例。年龄16～81岁,平均39.4岁。急性髓性白血病(AML)181例(M1 43例,M2 51例,M3 47例,M4 16例,M5 19例,M6 5例),急性淋巴细胞白血病(ALL)55例(L1 21例,L2 27例,L3 7例)。并发CNSL的64例患者中男性48例,女性16例,年龄16～74岁。平均年龄为40.2岁。
1.2　AL的治疗和CNSL的预防　对AML(M3除外)选用DA或HA方案进行诱导缓解治疗,对ALL采用VDP方案或VAP方案进行诱导缓解治疗。完全缓解(CR)后给予巩固维持治疗。对ALL于CR后1周左右给予预防性鞘内注射MTX 10mg+地塞米松2.5mg,每4～6周1次。对M4、M5型可疑为CNSL者,进行脑脊液检查并鞘内联合注药。
1.3　CNSL的诊断　按国内1978年南宁白血病会议规定的CNSL诊断标准［1］,完全符合条件确诊者31例,占48.4%(31/64)。部分符合条件诊断者33例,占51.6%(33/64)。有症状无脑脊液改变者11例,占17.2%(11/64)。无症状型18例,占28.1%(18/64)。

机标关键词：成人急性白血病、中枢神经系统白血病、诱导缓解治疗、急性淋巴细胞白血病、诊断标准、临床资料、急性髓性白血病、预防、平均年龄为、脑脊液检查、发生率、现报道如下、住院治疗、支持治疗、症状、维持治疗、完全缓解、鞘内注射、女性、男性

所属期刊栏目：16

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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