东西方国家急性坏死性胰腺炎影响因素的Meta分析

摘要：

目的 探讨东西方国家急性坏死性胰腺炎(ANP)及感染性坏死性急性胰腺炎(IPN)影响因素的区别,为预测和预防ANP的发生提供理论依据.方法 在PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science等数据库检索公开发表的有关ANP、IPN的影响因素,检索期限为建库至2021 年1 月21 日,运用Meta分析方法进行整合分析.结果 共纳入59 项研究,其中 22 项来自东方国家,37 项来自西方国家.结果显示,ANP的影响因素:在东方为男性(OR =1.51,95%CI:1.18～1.91,P＜0.01)、CRP(SMD =1.39,95%CI:1.06～1.71,P＜0.01)、D-二聚体(SMD =0.44,95%CI:0.07～0.81,P =0.02)、APACHE-Ⅱ评分(MD = 3.51,95%CI:1.38～5.64,P＜0.01)、酒精性病因(OR = 3.57,95%CI:2.68～4.75,P＜0.01)、胆源性病因(OR =0.60,95%CI:0.46～0.77,P＜0.01);在西方为男性(OR =1.63,95%CI:1.30～2.05,P＜0.01)、CRP(SMD =2.09,95%CI:1.12～3.05,P＜0.01)、APACHE-Ⅱ评分(MD =4.28,95%CI:2.73～5.83,P＜0.01)、Ranson评分(MD =2.99,95%CI:2.50～3.47,P＜0.01)和器官衰竭(OR =10.87,95%CI:2.62～45.04,P＜0.01).IPN的影响因素:在东方为年龄(MD =2.16,95%CI:0.43～3.89,P =0.01)、BMI(MD = 1.74,95%CI:1.23～2.25,P＜0.01)、白蛋白水平(SMD =-0.43,95%CI:-0.75～-0.12,P＜0.01)、CRP(SMD = 0.58,95%CI:0.04～1.11,P=0.03)、PCT(SMD = 0.80,95%CI:0.56～1.04,P＜0.01)、D-二聚体(MD = 0.23,95%CI:0.15～0.31,P＜0.01)、APACHE-Ⅱ评分(MD =2.47,95%CI:0.73～4.22,P＜0.01)、Ranson评分(MD =1.60,95%CI:1.46～1.73,P＜0.01)和坏死范围≥30%(OR =2.52,95%CI:1.26～5.06,P＜0.01);在西方为年龄(MD =4.07,95%CI:1.82～6.31,P＜0.01)、APACHE-Ⅱ评分(MD =3.28,95%CI:1.39～5.17,P＜0.01)、Ranson评分(MD =2.18,95%CI:1.75～2.62,P＜0.01)、SIRS 评分(OR = 3.88,95%CI:1.58～9.51,P＜0.01)、酒精性病因(OR = 0.61,95%CI:0.42～0.87,P＜0.01)和器官衰竭(OR =3.63,95%CI:1.11～11.92,P =0.03).结论 当前证据显示,东方人群ANP的特异性影响因素为胆源性病因及酒精性病因,而Ranson评分是西方人群ANP的特异性影响因素;BMI和坏死范围≥30%是东方人群IPN特异性影响因素,酒精性病因是西方人群IPN特异性影响因素.

关键词：胰腺炎、急性坏死性、影响因素、Meta分析

所属期刊栏目：39

分类号：R576;R657.5+1;G25

在线出版日期：2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共14页

页码：1643-1656