原位肝移植术后胆道并发症发生的影响因素分析

摘要：

目的 分析原位肝移植术后胆道并发症相关的血清学指标、手术指标,探究其影响因素及预测指标.方法 回顾性收集武汉大学人民医院2016 年1 月—2022 年6 月101 例行原位肝移植患者的临床资料.根据患者术后 6 个月是否出现胆道并发症,分为胆道并发症组(BC组,n =21)和非胆道并发症组(非BC组,n =80).计量资料两组间比较采用成组t检验或 Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较使用χ2 检验.单因素与多因素分析采用Logistic回归分析,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估联合指标的预测效能.结果 101 例患者中 21 例(20.8%)发生胆道并发症.Logistc多因素分析结果显示,MELD评分(OR =0.134,95%CI:0.031～0.590,P =0.008)、全身炎症反应指数(SⅡ)/Alb(OR =1.415,95%CI:1.181～1.696,P =0.001)、输入血浆量(OR =1.001,95%CI:1.000～1.002,P = 0.032)是肝移植患者术后发生胆道并发症的独立影响因素.MELD 评分、SⅡ/Alb、输入血浆量、MELD+SⅡ/Alb、MELD+SⅡ/Alb+输入血浆量预测肝移植术后胆道并发症的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.712、0.870、0.712、0.900、0.918.结论 SⅡ/Alb、输入血浆量及MELD评分是肝移植术后胆道并发症发生的影响因素,三者联合具有较好的预测价值和临床指导意义.

关键词：肝移植、手术后并发症、系统免疫炎症指数、MELD评分

所属期刊栏目：39

分类号：R743;F273.2;R575.2

在线出版日期：2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1627-1632