微波消融联合全身化疗治疗复发性肝内胆管癌的有效性与安全性分析

摘要：

目的 探讨微波消融(MWA)联合化疗与单独 MWA治疗复发性肝内胆管癌(RICC)的有效性和安全性.方法 采用回顾性队列研究方法.选取2014 年1 月—2021 年3 月内江市第二人民医院及西南医科大学附属医院接受MWA+化疗和单独MWA的RICC患者,收集入组患者的临床病理资料.计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ2 检验和Fisher精确检验.采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).使用Log-rank检验方法比较生存差异.应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析生存预后的危险因素.结果 共筛选到106 例RICC患者,其中MWA+化疗组55 例,MWA组51 例.至随访截止,MWA+化疗组的中位PFS为15.0 个月(95%CI:14.5～15.5),MWA组中位PFS为 13.4 个月(95%CI:11.6～15.2),两组差异有统计学意义(χ2=9.624,P =0.002).MWA+化疗组的中位OS为21.0 个月(95%CI:20.0～21.8),MWA组中位OS为18.0 个月(95%CI:16.3～19.7),两组差异有统计学意义(χ2=12.784,P＜0.001).Cox回归分析显示,肿瘤直径(HR =0.425,95%CI:0.208～0.868,P=0.019;HR =0.299,95%CI:0.121～0.739,P=0.009)、复发时间(HR =7.064,95%CI:3.612～13.618,P＜0.001;HR =2.341,95%CI:1.072～5.113,P=0.033)及联合化疗(HR =0.138,95%CI:0.069～0.276,P＜0.001;HR =0.175,95%CI:0.081～0.380,P＜0.001)是RICC患者PFS和OS的独立影响因素.两组常见不良反应中,除血液学毒性发生率(χ2=12.524,P＜0.001)外,其余不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论与单独MWA相比,MWA+化疗可以改善RICC的预后,延长其PFS和OS,且副反应安全可控.肿瘤直径＞5 cm、复发时间＜1年、未联合全身化疗的患者预后不良.

关键词：胆管上皮癌、消融技术、药物疗法

所属期刊栏目：39

分类号：R730.53;TP393.08;R687.3

在线出版日期：2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1609-1616