血浆致动脉粥样硬化指数预测2型糖尿病发生代谢相关脂肪性肝病的价值分析

摘要：

目的 探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2 型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系.方法 2021 年 9 月—2022 年 9 月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者 375 例,根据是否合并MAFLD分为T2DM合并MAFLD组(T2DM+MAFLD组,n =245)和T2DM组(T2DM组,n =130).记录患者的临床资料,并计算AIP.根据AIP四分位数将受试者分为四组:Q1 组,AIP≤0.20;Q2 组:0.20＜AIP≤0.24;Q3 组:0.24＜AIP≤0.48;Q4 组:AIP＞0.48.正态分布的计量资料组间比较采用成组 t 检验;非正态分布计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料趋势性分析采用趋势χ2 检验.采用多因素Logistic回归探讨AIP对MAFLD的影响;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估AIP、BMI、ALT等指标对T2DM合并MAFLD的预测价值.结果 与T2DM组相比,T2DM+MAFLD组BMI、收缩压、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、ALP、甘油三酯、低密度脂蛋白、AIP水平均明显升高,而高密度脂蛋白水平降低(P值均＜0.05).趋势χ2 检验显示T2DM患者MAFLD的患病率随AIP水平的升高而呈增加趋势(χ2趋势 =20.338,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示与Q1 组相比,Q4 组(OR = 2.396,95%CI:1.018～5.640)发生MAFLD的风险增加(P =0.045).ROC曲线分析结果显示,AIP联合ALT、BMI作为诊断模型有最佳的诊断效能(AUC =0.816),最佳临界值为0.670,灵敏度为70.2%,特异度78.5%.结论 AIP是T2DM合并MAFLD的独立危险因素,其中AIP联合BMI、ALT对T2DM合并MAFLD有较好的预测价值.

关键词：血浆致动脉粥样硬化指数、糖尿病、2型、非酒精性脂肪性肝病

所属期刊栏目：39

分类号：R587.1;R743.3;R255.4

资助基金：河南省科技攻关项目212102310204

在线出版日期：2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1325-1331