炎症标志物对早期小肝癌行射频消融术预后的预测价值

摘要：

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度/淋巴细胞比值(RLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在早期小肝癌射频消融术后的预后价值.方法 选取2011年9月—2020年12月在天津市第二人民医院行射频消融术的132例初诊早期肝细胞癌(HCC)患者.收集患者术前资料并随访观察复发和生存情况.运用X-tile工具以5年生存率及无复发生存率确定NLR、RLR和LMR的最佳截断值并组合成为N-R-L评分,并据此分为N-R-L 0分组(n=92)、N-R-L 1分组(n=29)和N-R-L 2分组(n=11).计数资料3组间比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并用log-rank检验对无复发生存率及总体生存率进行组间比较.单因素分析采用log-rank检验,并将log-rank检验分析中具有统计学意义的因素纳入多因素Cox回归分析以确定无复发生存率与总生存率的危险因素.结果 N-R-L 0分、N-R-L 1分和N-R-L 2分组的组间Child-Pugh分级、Alb比较差异均有统计学意义(χ2值分别为10.992、5.699,P值均<0.05).3组的1、3和5年总体生存率分别为100％、96.3％、90.7％,96.6％、60.4％、41.3％和81.8％、46.8％、15.6％(χ2=38.460,P<0.0001);3组的1、3和5年无复发生存率分别为76.9％、52.5％、33.3％,42.9％、13.1％、0和11.1％、0、0(χ2=35.345,P<0.0001).多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm(HR=2.10,95％CI:1.28～3.43,P=0.003;HR=3.67,95％CI:1.58～8.52,P=0.002)、N-R-L评分1分(HR=3.14,95％CI:1.81～5.46,P<0.0001;HR=8.27,95％CI:3.15～21.71,P<0.0001)以及N-R-L评分2分(HR=2.61,95％CI:1.06～6.42,P=0.037;HR=14.59,95％CI:3.96～53.78,P<0.0001)是无复发生存与总生存的独立预测因素.结论 由NLR、RLR和LMR组合而成的全身炎症反应标志物N-R-L评分是早期小肝癌射频消融术后复发和生存的独立危险因素,可作为有用的无创生物标志物,与肿瘤特征联合用来预测早期HCC射频消融术后的复发和生存.

关键词：癌、肝细胞、导管消融术、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值

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分类号：R541.4;R735.7;R614.2

资助基金：中国肝炎防治基金2021038

在线出版日期：2022-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：843-850