人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭效果的网状Meta分析

摘要：

目的 采用网状Meta分析系统评价不同人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Trial、CNKI、SinoMed和万方数据库中关于不同形式人工肝治疗ACLF患者的随机对照试验.根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Stata15.1及R4.1.0软件进行网状Meta分析.结果 共纳入14篇文献,共计1141例患者.网状Meta分析结果显示:不同干预方式交叉对比降低病死率差异均无统计学意义(P值均>0.05),排序概率图显示降低30 d病死率血浆置换(PE)最优,其他依次为体外细胞疗法(ELAD)、分级血浆分离吸附(Prometheus)、分子吸附再循环系统(MARS)、Biologic-DT肝脏透析设备、PE+MARS.降低90 d病死率PE最优,其他依次为Prometheus、ELAD、MARS.改善肝性脑病方面,Biologic-DT最优,其他依次为MARS、PE+MARS、ELAD.出血风险最低者为ELAD,与标准医学治疗(SMT)相比Biologic-DT可能增加出血风险(RR=1.9×108,95％CI:4.6～6.2×1027).结论 PE可能是降低ACLF患者30 d及90 d病死率的最优选择.Biologic-DT可能在改善肝性脑病方面效果较好,但有可能增加出血风险.

关键词：慢加急性肝功能衰竭;肝,人工;Meta分析(主题)

所属期刊栏目：38

资助基金：甘肃省人民医院院内基金18GSSY6-5

在线出版日期：2022-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：135-140