对不确定期慢性HBV感染者应否抗病毒治疗的思考

摘要：

国内外乙型肝炎指南[1-2]将慢性HBV感染的自然史划分为4期,即免疫耐受期、免疫活动期(清除期)、非活动期(免疫控制期)和再活动期.慢性HBV感染自然史的分期对于制订HBV感染者的治疗管理方案至关重要.在目前指南的原则框架下,处于免疫耐受期和免疫控制期的患者不建议治疗,而处于免疫清除期和再活动期的患者应积极抗病毒治疗.慢性HBV感染自然病程分期的客观依据主要是根据HBV血清学标志物、HBV DNA、ALT和肝脏病理.然而,肝组织学检查并非临床常规检查,因此在临床实践中,经常遇到无法明确归类于上述4个分期的患者,统称为不确定期慢性HBV感染者.在慢性HBV感染者中,不确定期约占40％[3],其治疗管理存在不确定性.因此,加强对不确定期慢性HBV感染者的认识,筛选出需要治疗的患者并通过及时有效的治疗干预改善其预后,是提高慢性乙型肝炎整体诊疗水平的关键.本文将从以下2个方面展开讨论.

关键词：乙型肝炎病毒;乙型肝炎,慢性;不确定期;治疗学

所属期刊栏目：37

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2780-2781