凝血酶原国际标准化比值/白蛋白对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)评估失代偿期肝硬化患者预后的临床价值.方法 回顾性分析2016年4月—2017年4月昆明医科大学第二附属医院收治的172例失代偿期肝硬化患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、并发症、入院后首次的实验室指标检测等.以死亡为终点事件,根据随访2年的疾病转归情况将所纳入患者分为生存组(n=98)和死亡组(n=74).分析影响预后的相关因素,并评估PTAR对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值.计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.对相关变量行单因素和多因素Cox回归分析.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),并根据ROC曲线的敏感度和特异度确定最佳临界值.运用Kaplan-Meier生存曲线分析不同PTAR、吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)、MELD评分患者的2年生存率,并采用log-rank检验比较组间差异.结果 死亡组患者的PTAR(Z=-7.823,P<0.001)、ICGR15(t=3.458,P=0.001)及MELD评分(t=5.921,P<0.001)均明显高于生存组.PTAR、ICGR15、MELD评分预测患者2年预后的最佳临界值分别为0.05、41.00％、37.25分,AUC分别为0.849、0.651、0.724.生存分析提示高水平PTAR组(PTAR≥0.05)患者生存率显著低于低水平PTAR组(PTAR<0.05)(χ2=60.07,P<0.001).多因素Cox回归分析结果显示,PTAR≥0.05是患者2年死亡的独立危险因素(HR=2.564,95％CI:1.276～5.151,P=0.008).结论 PTAR≥0.05可作为失代偿期肝硬化患者2年死亡的独立预测因子,PTAR对失代偿肝硬化患者预后有较高的预测价值.

关键词：肝硬化;预后;血清白蛋白;国际标准化比值

所属期刊栏目：37

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2021-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2081-2086