胸腺肽a1对老年患者腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症的影响

摘要：

目的 研究腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围手术期老年患者的免疫状态与术后感染并发症发生的关系,并探讨胸腺肽a1应用对术后并发症的影响.方法 收集2014年6月—2018年6月解放军陆军军医大学第二附属医院收治的43例行LPD的老年患者(66～83岁)的临床资料.随机分成围手术期应用胸腺肽a1组(联合组,n=22)和未使用胸腺肽a1组(对照组,n=21).观察围手术期患者术前、术后第3天、术后第7天患者的免疫功能指标,包括血清IgG、IgA、IgM、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLP)、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+变化情况,术后感染并发症(肺部感染、胰漏、腹腔感染)发生情况.此外,检测术前、术后第3天、术后第7天患者血清CRP和炎症因子水平(IL-2、IL-10、TNFα、IFNγ).计量资料2组间比较采用t检验,同一组内不同时间点间比较采用重复测量资料方差分析,进一步两两比较采用Duncan's新复极差法;计数资料组间比较采用χ2检验.结果 术后第3天、术后第7天联合组血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P值均<0.05),NLR均显著低于对照组(P值均<0.05).术后第7天,对照组血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较入院时均明显下降(P值均<0.05),NLR明显升高(P<0.05).联合组术后肺部感染、腹腔感染发生率均明显低于对照组(χ2值分别为1.44、1.65,P值均<0.05).与对照组术后第3天、第7天相比,联合组患者血清炎症因子IL-2、IL-10、IFNγ表达显著增高(P值均<0.05).结论 手术创伤可导致老年患者免疫功能进一步降低,围手术期应用胸腺肽a1可增强患者免疫功能,并降低术后感染并发症发生率.

关键词：胰十二指肠切除术;老年人;围手术期;手术后并发症

所属期刊栏目：37

分类号：R576;R605(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2021-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1894-1897