老年药物性肝衰竭65例临床特征分析

摘要：

目的 了解老年药物性肝衰竭(DILF)的疾病特征及用药情况,为临床防治老年DILF提供参考.方法 选取2015年1月—2019年12月于解放军总医院第五医学中心明确诊断为DILF且年龄≥60岁的患者65例,按临床疗效判定标准进行分组,治愈和好转为治疗有效组,无效和死亡为治疗无效组.统计分析老年DILF患者的年龄、性别、基础疾病、用药种类、临床分型、并发症及预后等临床资料.计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 65例老年DILF患者中,男17例(26.2％),女48例(73.8％),男女比例1:2.82,老年DILF分型以亚急性肝衰竭为主(81.5％),临床分型以胆汁淤积型多见(40％).治疗有效组共26例(40％),治疗无效组共39例(60％).在并发症方面,治疗有效组胸腹水比例高于无效组(61.5％vs 28.2％),肝肾综合征比例低于无效组(19.2％vs 56.4％),未合并肝性脑病比例高于无效组(80.8％vs 30.8％),合并肝性脑病4期比例低于无效组(0 vs 20.5％),差异均有统计学意义(χ2值分别为7.138、8.880、15.604,P值均<0.05).引起DILF的主要药物包括:化学类以心脑血管药物(10.8％)为主,其次是降压药(9.2％)和抗生素(7.7％);中药类主要为中成药(35.4％)和中草药(23.1％);生物制剂中以保健品多见(20.0％).结论 老年DILF以亚急性肝衰竭多见,临床分型以胆汁淤积型为主,并发肝性脑病及肝肾综合征易导致预后不佳.

关键词：化学性与药物性肝损伤、肝功能衰竭、体征和症状

所属期刊栏目：37

分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家自然科学基金;中国医药教育协会重大科学攻关问题和医药技术难题科研课题

在线出版日期：2021-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1626-1631