GGT/Alb比值对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值

摘要：

目的 评价GGT/Alb比值对慢性HBV感染者肝纤维化程度的无创诊断价值.方法 回顾分析2018年1月—2020年3月安徽医科大学附属巢湖医院经肝穿刺活检的慢性HBV感染者资料.根据肝穿刺病理检查结果,将322例患者按照肝纤维化程度分为S0～1(183例)、S2(68例)、S3(35例)、S4(36例).收集患者的血常规、病毒学、血生化等临床指标.正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料采用χ2检验.采用Spearman等级相关分析评估3种无创模型GGT/Alb比值、APRI评分和FIB-4指数与肝纤维化程度的相关性.绘制GGT/Alb比值的受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断价值.结果 随着肝纤维化程度的加重,患者的Alb(F=7.351)、HBV DNA(χ2=2.820)和PLT(F=6.182)逐渐降低,而年龄(χ2=3.145)、GGT(χ2=6.149)、GGT/Alb比值(χ2=7.064)、APRI评分(χ2=9.022)和FIB-4指数(χ2=8.254)逐渐升高,差异有统计学意义(P值均<0.05).Spearman等级相关性分析得出,GGT/Alb比值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.396,P<0.01),其相关系数高于APRI评分(r=0.327,P<0.01)和FIB-4指数(r=0.370,P<0.01).ROC曲线结果显示,在显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化患者中,GGT/Alb比值的ROC曲线下面积(AUC)(分别为0.680、0.676、0.695)与APRI评分(AUC分别为0.692、0.698、0.728)和FIB-4指数(AUC分别为0.659、0.661、0.684)相当,差异均无统计学意义(P值均>0.05).GGT/Alb比值分别以0.435、0.465和0.465为截断值,其用于诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化患者的灵敏度分别为69.1％、66.2％和69.0％,特异度分别为65.4％、65.9％和67.0％.结论 与APRI评分和FIB-4指数一样,GGT/Alb比值是一种简单、实用的肝纤维化无创诊断模型,可以对慢性HBV感染者肝纤维程度的诊断提供参考价值.

关键词：乙型肝炎、慢性、肝硬化、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白

所属期刊栏目：37

分类号：R512.62;R575.2(传染病)

在线出版日期：2021-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1309-1313