利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎有效性和安全性的Meta分析

摘要：

目的 评价利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的有效性及安全性.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆建库至2020年7月5日发表的有关利福昔明预防SBP的随机对照研究(RCT)、队列研究,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行提取数据和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入13项研究,共2207例患者,其中6项为RCT,7项为队列研究.Meta分析结果 显示,与无预防组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.36,95％CI:0.14～0.96,P=0.04)、死亡率(OR=0.59,95％CI:0.37～0.95,P=0.03)均明显下降;与诺氟沙星组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.39,95％CI:0.25～0.62,P<0.001)、死亡率(OR=0.55,95％CI:0.34～0.92,P=0.02)、不良反应(OR=0.36,95％CI:0.22～0.59,P<0.001)均明显降低,根据预防类型进行亚组分析,两组在初级预防无显著差异(OR=0.56,95％CI:0.23～1.35,P=0.20),二级预防时利福昔明组的SBP发病率(OR=0.18,95％CI:0.08～0.43,P<0.001)明显降低.此外,还发现利福昔明可以明显降低肝肾综合征(OR=0.34,95％CI:0.15～0.77,P=0.01)和肝性脑病(OR=0.55,95％CI:0.32～0.95,P=0.03)的发生风险.结论 利福昔明对SBP初级预防和二级预防安全有效,在二级预防时,利福昔明优于诺氟沙星,但仍需高质量多中心RCT进行验证.

关键词：肝硬化、腹膜炎、利福昔明、诺氟沙星、Meta分析(主题)

所属期刊栏目：37

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：湖北省自然科学基金2019CFB142

在线出版日期：2021-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：318-325