主胰管反穿导丝副胰管支架置入术治疗不完全性胰腺分裂症致复发性急性胰腺炎1例报告

摘要：

1 病例资料
患者女性,56岁.最初于2016年诊断为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),予内科对症治疗后,腹痛好转出院.出院后严格控制饮食,未暴饮暴食及食用油腻食品.2019年4月因"中上腹痛不适20 d,加重1 d"入院,查淀粉酶443 U/L,脂肪酶698 U/L,血常规、血脂、肝肾功能均正常.磁共振胰胆管造影(MRCP)示:胆囊结石,胆囊炎;胰腺炎改变,胰周渗出,胰管扩张胰尾部囊性信号影;胆总管稍扩张,胆总管下段小结石可能;肝左叶、左肾异常信号(图1a).诊断为急性胰腺炎(胆源性),胆囊结石伴胆囊炎,胆总管结石.行腹腔镜胆囊切除术+十二指肠镜检查术+十二指肠乳头息肉活检术,病理示:慢性胆囊炎,胆囊颈切缘慢性炎,(十二指肠乳头)黏膜慢性炎.术后患者腹痛好转出院.之后,患者分别于2019年6月、10月(图1b)再次因"急性胰腺炎"住院治疗,均予内科保守治疗后好转出院.2020年3月,患者因"中上腹胀痛5 h"入住本科,查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,余无异常.辅助检查:淀粉酶1245 U/L,脂肪酶2412 U/L;血象、血脂、血糖、肝肾功能均正常.MRCP示急性胰腺炎治疗后改变,较上一次渗出稍吸收;肝左叶囊肿可能性大;腹腔少许积液(图1c).

关键词：急性胰腺炎、不完全性胰腺分裂症、胆管造影术

所属期刊栏目：36

分类号：R657.51(外科学各论)

在线出版日期：2020-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2805-2807