肝脏硬度值及血清生化指标与非酒精性脂肪性肝炎的相关性分析

摘要：

目的 评估肝脏硬度值(LSM)及血清生化指标与非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)肝脏脂肪变、肝脏炎症、肝纤维化的相关性.方法 选择2007年1月-2018年12月入住解放军总医院第五医学中心的NASH患者520例,依据BMI(界值为28 kg/m2)分为肥胖组(n=151)和非肥胖组(n=369).所有患者均接受肝组织病理学检查,肝活检前3 d内检测LSM,收集患者肝穿前的血清生化学指标及一般临床资料,计算血清学无创模型数据APRI、FIB-4.正态分布计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布计量资料2组间比较采用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验.计数资料2组间比较采用χ2检验.相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 随着BMI水平升高,ALT、AST、LSM、肝脏脂肪衰减参数、脾长、APRI逐渐升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).Spearman相关分析显示LSM、ALT、BMI、CAP与肝脂肪变性程度呈正相关(r值分别为0.263、0.327、0.184、0.452,P值均<0.05;LSM、ALT、CAP与肝脏炎症程度呈正相关(r值分别为0.357、0.278、0.121,P值均<0.05);LSM、ALT、BMI、CAP与肝纤维化程度呈正相关(r值分别为0.500、0.216、0.248、0.101,P值均<0.05);年龄与肝脂肪变性程度、肝脏炎症程度、肝纤维化程度均呈负相关(r值分别为-0.344、-0.129、-0.163,P值均<0.05).结论 LSM、CAP、ALT、年龄与NASH的肝脏炎症程度、肝纤维化程度、肝脂肪变性程度有明确的相关性,可作为临床评估肝脏损伤程度的指标被应用于无创诊断预测模型中.

关键词：非酒精性脂肪性肝病、弹性成像技术、活组织检查、针吸

所属期刊栏目：36

分类号：R575.5(消化系及腹部疾病)

资助基金：解放军总医院医疗大数据与人工智能研发项目;首都临床特色应用研究特色课题;菊梅肝胆病防治能力建设专项基金重点项目

在线出版日期：2020-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2473-2477