抗肝纤维化中成药预防酒精性肝病相关肾功能减退的疗效评价

摘要：

目的 探讨抗肝纤维化中成药对于酒精性肝病(ALD)相关肾功能减退的影响.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年8月1日-2016年3月1日收治的ALD住院患者592例,根据应用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸或复方鳖甲软肝片是否≥180累计日剂量分为中药组及对照组,对入组患者进行1:1倾向评分匹配,得到两组患者各187例,记录病史、饮酒量、血常规、肝肾功能、凝血机制和腹部影像学等结果.符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,非正态分布采用Mann-Whit-ney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验,Kalplan-Merier法比较两组患者肾功能减退累积发生率.结果 两组患者年龄、饮酒量、合并高血压、糖尿病比例、基线AST、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、凝血酶原时间均无显著性差异(P值均>0.05),随访时间36(23～54)个月.尿酸(HR=1.003,95％CI:1.001～1.005,P=0.001)、凝血酶原时间(HR=1.103,95％CI:1.034～1.177,P=0.003)和红细胞体积分布宽度(HR=1.024,95％CI:1.011～1.038,P<0.001)是ALD发生肾功能减退的独立危险因素,抗肝纤维化中成药(HR=0.170,95％CI=0.053～0.552,P=0.003)是发生肾功能减退的独立保护因素,中药组肾功能减退发生率明显低于对照组(16.6％vs 32.1％,χ2=10.263,P=0.001).对中药组患者的亚组分析中,累计应用中药治疗>24个月时效果最佳(HR=0.210,95％CI:0.084～0.525,P=0.001).中药组肾功能减退发生时间明显晚于对照组(36个月vs 24个月,Z=-2.652,P=0.008).结论 抗肝纤维化中成药可以降低ALD患者肾功能减退发生率,延缓肾功能减退发生时间.

关键词：肝疾病、酒精性、肾功能不全、中成药

所属期刊栏目：36

分类号：R575.5(消化系及腹部疾病)

资助基金：首都卫生科研发展专项;北京中医药科技基金;十三五科技重大专项

在线出版日期：2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2030-2034