10.3969/j.issn.1001-5256.2020.09.015
肝细胞癌患者肝移植术后复发的危险因素及预后分析
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后肿瘤复发和死亡的危险因素,了解患者生存情况.方法 选取2005年1月-2019年2月于解放军总医院第五医学中心行肝移植的391例HCC患者.根据肝移植术后HCC是否复发分为HCC复发组(n=78)和无复发组(n=313).计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验.利用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析肝移植术后患者HCC复发和死亡的危险因素.应用Kaplan-Meier法分析生存情况,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析肝移植术后肿瘤死亡相关危险因素的预测价值.结果 391例HCC肝移植患者的中位随访时间2年,其中78例(19.95%)患者出现HCC复发.肝移植术后患者肿瘤复发和死亡的独立危险因素包括术前AFP水平>200 ng/ml[风险比(HR)=2.52,95%可信区间(95%CI):1.58~4.03,P<0.001;HR=2.99,95%CI:1.59~5.62,P<0.001]、肿瘤直径总和(HR=1.20,95%CI:1.12~1.28,P<0.001;HR=1.10,95%CI:1.02~1.17,P=0.002)、血管侵犯(HR=1.15,95%CI:1.04~1.26,P=0.016;HR=1.10,95%CI:1.03~1.18,P=0.004).HCC肝移植患者术后1、5和10年总生存率分别为94.8%、84.2%和83.5%;1、5和10年无瘤生存率分别为84.0%、75.1%和75.1%.AFP、大血管侵犯、BMI与肿瘤直径总和联合因素对于HCC复发患者死亡有一定的预测价值(ROC曲线下面积为0.789,95%CI:0.719~0.858).结论 肝移植术前肿瘤生物学特征是肝移植术后肿瘤复发的关键因素.
癌、肝细胞、肝移植、危险因素、预后
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R735.7;R617(肿瘤学)
首都市民健康培育;解放军总医院第五医学中心资金项目
2020-10-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
1985-1989