特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的效果分析

摘要：

目的 探析特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)患者的效果.方法 回顾性分析2017年9月-2019年2月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心住院治疗的73例肝硬化EVB患者的临床资料.在抑酸对症治疗的基础上,加用生长抑素治疗的患者43例,加用特利加压素治疗的8例,加用特利加压素联合生长抑素治疗的22例.比较3组患者24 h止血成功率、止血时间、早期再出血率、迟发性再出血率、并发急性肾损伤(AKI)治疗改善率及半年累积生存率情况.符合正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析;非正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验.计数资料3组间比较采用χ2检验.采用累积风险函数(CIF)描述病死率,采用竞争风险模型(Gray's Test)检验3组生存率的差异.结果 联合治疗组、生长抑素组、特利加压素组24 h内止血成功率分别为54.5％、41.9％、37.5％,止血时间分别为1.00(1.00～3.00)d、2.00(1.00～3.00)d、2.00(1.00～3.00)d,早期再出血率分别为25％、27.5％、16.7％,迟发性再出血率分别为16.7％,27.3％、40％,以上指标3组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);联合治疗组与生长抑素组并发AKI患者的治疗改善率分别为100％、50％,差异无统计学意义(P=0.429);3组患者的半年累积生存率差异无统计学意义(部分分布风险比=1.40,95％CI:0.60～3.27,P=0.436).结论 特利加压素联合生长抑素与单用生长抑素、单用特利加压素均可有效控制肝硬化EVB,3种治疗方案治疗效果无明显差异;与单用生长抑素相比,联合应用特利加压素对改善AKI方面具有潜在优势.

关键词：肝硬化、高血压、门静脉、食管和胃静脉曲张、特利加压素、生长抑素

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分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：十三五"艾滋病与病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项2017ZX10203202003008

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1273-1277