急性胰腺炎患者血小板微粒水平变化及其对中性粒细胞胞外捕获网形成的作用

摘要：

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血小板微粒(PMPs)水平改变及PMPs促进中性粒细胞胞外捕获网(NETs)形成能力.方法 收集2018年9月-2019年8月安徽医科大学第一附属医院55例AP患者血标本,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组26例、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组17例和重症急性胰腺炎(SAP)组12例,并选取健康体检者15例作为对照组.差速离心分离获得贫血小板血浆,采用流式细胞仪检测PMPs水平.收集对照组中性粒细胞,加入AP患者PMPs共同培养.采用ELISA法检测培养液中髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、组蛋白H3水平,采用激光共聚焦显微镜观察NETs分布情况.计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验;相关分析采用Pearson相关性检验.结果 与对照组相比[172.00(148.25～204.25)个/μl],MAP、MSAP、SAP组PMPs水平明显升高[179.50(145.00～308.750)个/μl、1117.50(483.00～2488.25)个/μl、1848.00(1216.50～2562.00)个/μl,H值分别为4.348、23.186、19.292,P值均<0.05].与MAP组、MSAP组比较,SAP组PMPs水平明显升高(H值分别为29.068、4.709,P值均<0.05).AP患者PMPs水平与APACHEⅡ、BISAP、Ranson评分均呈正相关(r值分别为0.636、0.508、0.430,P值均<0.001).与对照组对比,AP组MPO[(105.27±33.82)ng/ml vs(374.68±92.01)ng/ml]、NE[(82.71±19.22)ng/ml vs(267.45±68.46)ng/ml]、组蛋白H3[(4.53±1.48)ng/ml vs(16.34±4.02)ng/ml]水平均明显升高(t值分别为9.105、9.921、7.524,P值均<0.001);激光共聚焦显微镜观察到NETs形成明显增加.结论 AP患者PMPs水平明显升高,与疾病活动相关,PMPs可能促进NETs形成,加重AP病情进展.

关键词：胰腺炎、血小板微粒、中性粒细胞胞外捕获网

所属期刊栏目：36

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：870-873