血清寡糖链检测对HBV相关肝细胞癌的诊断价值

摘要：

目的 评价寡糖链检测(G-Test)试剂盒(荧光毛细管电泳法)辅助诊断HBV相关肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法 收集2017年8月-2018年6月就诊于北京佑安医院的患者血清样本310例,其中HBV相关HCC(HCC组)170例,乙型肝炎肝硬化(肝硬化组)50例,慢性乙型肝炎(肝炎组)85例,其他脏器恶性肿瘤(其他恶性肿瘤组)5例.检测血清寡糖链组分的相对浓度,计算并分析G-Test试剂盒在临床诊断中的灵敏度、特异度、总符合率和阳性预测值、阴性预测值,并与血清AFP进行方法 学比较.非正态计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较使用Dunn's多重比较,计数资料两组间比较采用χ2检验.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对诊断效能进行分析,利用logistic回归建立G-Test与AFP联合诊断模型,受试者工作特征曲线下面积(AUC)的比较采用Z检验.结果 HCC组患者G值[6.46(5.73～7.07)]明显高于肝炎组[3.38(2.85～4.18)]及肝硬化组[3.99(3.13～5.21)]患者(H值分别为107.9、104.2,P值均<0.001).HCC组患者AFP的水平明显高于肝炎组患者[0.77(0.45～1.77)log10 ng/ml vs 0.58(0.41～0.89)log10 ng/ml,H=33.65,P=0.025].G-Test的灵敏度83.53％,特异度为74.29％,总体符合率为79.36％,阳性预测值79.78％,阴性预测值78.79％.G-Test与AFP单独诊断的AUC分别为0.846与0.611,G-Test的AUC明显高于AFP(Z=5.795,P<0.001),G-Test联合AFP诊断的AUC为0.870,明显优于G-Test(Z=2.523,P=0.012)与AFP(Z=6.943,P<0.001)单独诊断效能.HCC早期与中晚期组间G-Test检出率均高于AFP>400 ng/ml检出率(χ2值分别为26.441、38.379,P值均<0.001).AFP分别以<20、<200、<400 ng/ml为阴性临界值,G-Test在AFP阴性的HCC患者中检出率分别为86.24％、85.93％、85.31％.结论 G-Test的灵敏度和特异度较好,具有辅助诊断HCC的临床应用价值,联合AFP诊断效能更好.

关键词：寡糖类、甲胎蛋白类、癌、肝细胞

所属期刊栏目：36

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：788-791