不同直接抗病毒药物方案对基因1b型慢性丙型肝炎及代偿期丙型肝炎肝硬化临床结局的影响

摘要：

目的 探讨不同直接抗病毒药物(DAAs)对基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)及丙型肝炎代偿期肝硬化(CLC)临床结局的影响.方法 以2018年1月-2018年12月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的115例基因型1b型CHC(n=91)及CLC(n=24)患者为研究对象.所有患者根据病情均采用DAAs抗病毒治疗,CHC患者中28例采用索磷布韦联合维帕他韦方案,21例采用艾尔巴韦格拉瑞韦片方案,16例采用奥比帕利联合达塞布韦方案,13例采用索磷布韦联合达拉他韦方案,13例采用索磷布韦联合利巴韦林方案;CLC患者中15例采用索磷布韦联合维帕他韦方案,4例采用艾尔巴韦格拉瑞韦片方案,5例采用索磷布韦联合达拉他韦方案.分析2组患者的肝功能复常率及病毒学应答率,并观察药物的不良反应.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验.结果 90.4％的患者在治疗1周时获得超快速病毒学应答,98.2％的患者在治疗4周时获得快速病毒学应答,100％的患者在治疗12周时获得完全早期病毒学应答,100％的患者在治疗结束后12周获得持续病毒学应答;不同抗病毒治疗方案在治疗1周、4周时HCV RNA阴转率差异均无统计学意义(χ2值分别为2.83、0.07,P值均>0.05).不同抗病毒方案均可明显改善患者肝功能(ALT和AST复常率),不同组间疗效差异均无统计学意义(χ2值分别为0.83、1.23,P值均>0.05).DAAs治疗12周后,2组患者肾功能指标与治疗前相比未见有明显升高或降低,差异均无统计学意义(t值分别为1.32、0.56,P值均>0.05).不良事件的发生率较低,恶心2例(1.74％),头晕、心悸、皮疹、溶血各1例(0.87％).结论 根据病情采用相应DAAs抗病毒方案治疗1b型患者,均可取得较好的病毒学应答率,肝功能改善显著、不良事件的发生率低.

关键词：丙型肝炎、慢性、抗病毒药、治疗结果、持续病毒学应答

所属期刊栏目：36

分类号：R512.63(传染病)

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：84-87