NRS-2002与MNA-SF营养评估对恶性梗阻性黄疸患者术后生存期的预测价值

摘要：

目的 本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系.方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者.入院24 h内进行营养筛查.计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用χ2检验.采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素.采用Ka-plan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析.结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12.8％),营养不良风险53例(67.9％),营养不良15例(19.2％).MNA-SF评估中,营养正常7例(9.0％),营养不良风险32例(41.0％),营养不良39例(50.0％).年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素(P值均<0.05).NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0.418,P<0.001).两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42.081,P<0.001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33.723,P<0.001).NRS-2002[营养不良(风险比=3.874,95％可信区间:1.065～14.099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15.544,95％可信区间:2.324～103.968);营养不良(风险比=42.535,95％可信区间:6.179～292.798)]是患者OS的独立影响因素(P值均<0.05).结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS.因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预.

关键词：黄疸、阻塞性、NRS-2002评分、MNA-SF评分、对比研究

所属期刊栏目：35

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81341067

在线出版日期：2019-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1755-1759