空腹C肽联合FIB－4指数对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展的评估价值

摘要：

目的 利用空腹C肽联合FIB－4指数评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展状况.方法 选取2016年5月－2017 年7月于吉林大学中日联谊医院体检中心进行体检并诊断为T2DM合并NAFLD的患者513例,根据FibroScan测得的肝脏组织硬度值(LSM),将患者分为非进展性肝纤维化组(466例)及进展性肝纤维化组(47例).记录所有患者的年龄、腹围、血压、BMI、PLT计数、空腹血糖、空腹C肽、肝功能、血脂、尿酸、FIB－4指数,2组患者计量资料的比较,采用t检验或Mann－Whithey U检验,计数资料的比较采用χ2检验,用logistic回归方法筛选危险因素并构建联合诊断模型,采用受试者工作特征曲线对诊断效能进行评估.结果 进展性肝纤维化组患者的年龄、AST水平、FIB－4指数、空腹C肽水平分别为51(49～55)岁、28.9(25.7～35.1) U／L、0.97(0.75～1.34)、(2.64 ±0.66) ng／ml,均高于非进展性肝纤维化组的50(47～53)岁、27.1 (22.2～32.8) U／L、0.85(0.62～1.19)、(2.33 ±0.79)ng／ml,差异均有统计学意义(P值分别为0.021、0.017、0.030、0.004);空腹C肽(比值比＝1.77,95%可信区间:1.201～2.633)及FIB－4指数(比值比＝2.14,95%可信区间:1.248～3.613)是T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素(P值均为0.004);空腹C肽联合FIB－4指数评估T2DM合并NAFLD患者进展性肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.730,具有一定临床意义.结论 空腹C肽联合FIB－4指数对评价T2DM合并NAFLD人群发生进展性肝纤维化具有一定诊断价值.

关键词：非酒精性脂肪性肝病、糖尿病、2型、肝硬化、C肽

所属期刊栏目：34

分类号：R575.5;R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2019-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2582-2586