10.3969/j.issn.1001-5256.2018.11.15
经肝动脉化疗栓塞术后参芪肝康片联合抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌的效果观察
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后参芪肝康片联合抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌的临床效果.方法 选取2015年10月-2017年2月新乡医学院第一附属医院收治的HBV相关肝细胞癌患者106例,随机分为对照组(TACE+恩替卡韦组)57例、试验组(参芪肝康片+TACE+恩替卡韦组)49例,最终完成随访89例(对照组44例、试验组45例).观察治疗前和治疗l、3、6、12个月后患者TBil、ALT、AFP、Alb水平变化,记录治疗前及治疗12个月后患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平、生存率、Child-Pugh分级和卡氏(KPS)评分变化.计数资料组间比较采用x2检验或Wilcoxon秩和检验.符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 治疗3个月后,试验组ALT、TBil、Alb水平较对照组好转,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);治疗6、12个月后,试验组ATL、TBil、AFP、Alb水平较对照组进一步好转,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).试验组ALT、AFP、TBil、Alb水平变化趋势优于对照组,且ALT、TBil、Alb相较于对照组呈持续好转趋势.治疗12个月后,试验组CD4+、CD4 +/CD8+T淋巴细胞百分比高于对照组,CD8+T淋巴细胞百分比低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.202、3.851、-5.324,P值分别为0.030、＜0.001、＜0.001).随访第12个月,对照组生存44例,死亡9例,生存率83.0％;试验组生存45例,死亡2例,生存率95.7％,2组生存率差异有统计学意义(x2=4.121,P=0.042);试验组患者Child-Pugh分级较对照组改善,差异有统计学意义(Z=-2.260,P=0.024);试验组患者KPS评分明显改善和改善例数分别为11、25例,占80.00％;对照组分别为5、19例,占54.55％,2组改善率比较差异有统计学意义(Z=-2.688,P=0.007).结论 参芪肝康片联合TACE术后抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌,在调节免疫系统、改善肝功能、降低胆红素水平、提高生存率等方面优于单纯TACE术后抗病毒治疗.
癌、肝细胞、肝炎病毒、乙型、化学栓塞、治疗性、参芪肝康片
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R735.7(肿瘤学)
河南省卫生科技攻关工程资助项目182102311234
2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
2345-2351
