肝硬度×脾脏直径/血小板评分对肝硬化食管静脉曲张的预测价值

摘要：

目的 探讨肝硬度×脾脏直径/血小板评分(LSPS)预测肝硬化食管静脉曲张(EV)的临床价值.方法 收集2012年10月-2017年8月于保定市第二中心医院就诊的肝硬化患者76例,分为EV组(n=32)和非EV组(n=44).所有患者行肝功能、血常规、凝血象检查,行胃镜检查有无静脉曲张及程度,行肝硬度检查,并计算肝脏血清学纤维化指标AST与PLT比值(APRI)、FIB-4、LSPS.计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用x2检验,相关性分析采用Spearman相关分析.绘制受试者工作特征曲线,选取敏感度和特异度之和最大值对应的LSPS为最佳界值.结果 EV组PLT值低于非EV组(Z=-6.932,P＜0.01),EV组脾脏直径、肝硬度、LSPS明显高于非EV组(Z值分别为-4.566、-6.575、-7.323,P值均＜0.01);脾脏直径、肝硬度和LSPS与EV的rs分别为0.537、0.759、0.775,P值均＜0.001;中度EV患者LSPS明显高于轻度患者[6.50(5.71～9.20) vs4.63(2.12 ～6.13),Z=-2.010,P=0.044];LSPS诊断EV的灵敏度为100％,特异度为93.2％,阳性预测值为91.4％,阴性预测值为100％,正确率为96.1％,Youden指数为93.2％,受试者工作特征曲线下面积及95％可信区间为0.994(0.985～1.004),阈值为1.59,提示LSPS＞ 1.59考虑为肝硬化患者有食管静脉曲张,如＜1.59可暂时不必胃镜检查.结论 LSPS对肝硬化患者有无EV可以提供一定的预测价值.

关键词：肝硬化、食管和胃静脉曲张、诊断

所属期刊栏目：34

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：保定市科技支撑计划项目17ZF132

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2341-2344