140例BCLC分期C期原发性肝癌患者的临床特征及预后影响因素分析

摘要：

目的 探讨晚期原发性肝癌(BCLC分期C期)患者临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2008年10月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的140例BCLC分期C期原发性肝癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank进行单因素分析.将预后影响因素按LR法(基于最大似然估计向前逐步回归)进行多因素Cox回归分析.结果 140例患者中以男性为主,男女比例为6:1,腹痛或肝区痛、乏力及腹胀是肝癌最常见的3个首发症状.中位生存期为6个月,中位随访时间10(1 ～80)个月.纳入患者1年生存率为22.14％.单因素分析结果显示性别、Child-Pugh分级、门静脉癌栓情况、肿瘤个数、肿瘤形态、肿瘤直径、AST/ALT、是否接受TACE与预后有关(x2值分别为6.215、19.609、8.849、11.122、11.571、7.438、30.511、10.690,P值均＜0.05);多因素分析结果显示,Child-Pugh分级[比值比(OR)=1.524,95％可信区间(95％ CI):1.011～2.297,P=0.044]、肿瘤直径(OR=1.803,95％CI:1.097 ～2.964,P=0.020)、AST/ALT(OR=1.769,95％CI:1.301 ～2.406,P＜0.001)是影响晚期原发性肝癌预后的独立危险因素,而行TACE(OR =0.598,95％CI:0.363～0.985,P=0.043)为保护因素.结论 晚期原发性肝癌预后差,中位生存期短,建议尽可能根据患者预后不良因素进行更准确的生存获益分析,指导临床采取适宜的治疗模式,而AST/ALT升高者应当引起关注.

关键词：肝肿瘤、疾病特征、预后、危险因素

所属期刊栏目：34

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：北京市科学技术委员会资助首都特色临床创新项目Z161100000516141

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1456-1461