盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦对代偿期丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响

摘要：

目的 观察盐酸达拉他韦抗病毒联合阿舒瑞韦抗病毒治疗对代偿期丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响.方法 纳入2017年5月-2017年9月在第四军医大学唐都医院传染科就诊的HCV基因1b型感染所致的代偿期丙型肝炎肝硬化初治患者44例,所有患者均接受盐酸达拉他韦(60mg,1次/d)联合阿舒瑞韦(100 mg,2次/d)口服抗病毒治疗,疗程24周.比较基线、治疗4周和24周时患者HCV RNA阴转率、ALT复常率、尿素氮、肌酐和估算肾小球滤过率(eGFR)的变化.其中eGFR分别采用简化的肾脏病饮食改良(MDRD)和慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)两种方法进行计算.对于符合正态分布的计量资料组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验.结果 治疗24周时患者的HCV RNA阴转率和ALT复常率分别为100％(44/44)和97.50％(39/40).治疗过程中,患者尿素氮水平在24周[(4.91±1.41) mmol/L]较基线[(4.43±1.09) mmol/L]显著升高,差异具有统计学意义(q=2.322,P=0.025).但患者肌酐水平在治疗4周和24周时与基线比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05),同时,无论MDRD法还是CKD-EH法计算的eGFR水平在治疗4周和24周时与基线比较差异亦均无统计学意义(P值均＞0.05).但在采用MDRD法计算的基线eGFR水平＜90ml·min-1·1.73m-2的14例患者中,治疗24周时eGFR水平[(89.65±15.85)ml·min-1·1.73 m-2]较此14例患者的基线水平[(82.81±7.16)ml·min-1·1.73 m-2]明显升高,差异具有统计学意义(q=2.303,P=0.038).结论 盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦对代偿期丙型肝炎肝硬化患者肾功能无明显影响,有待扩大样本进一步研究.

关键词：肝炎、丙型、肝硬化、肾功能试验、抗病毒药

所属期刊栏目：34

分类号：R512.63;R575.2(传染病)

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1432-1435