GGT/PLT比值对广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的预测价值

摘要：

目的 探讨GGT/PLT比值(GPR)预测广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的价值.方法 收集2010年1月-2016年12月于广州市第八人民医院行肝活组织检查诊断为慢性乙型肝炎的患者501例,其中HBeAg阳性335例,HBeAg阴性166例.分析比较GPR、GGT、AST/PLT指数(APRI)及FIB-4对肝纤维化分期(F1~F4)的预测价值.Spearman相关系数分析诊断模型指标与肝纤维化分期的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各模型对肝纤维化分期的预测价值.结果 肝活组织病理检查作为金标准,F1~F4期患者分别为141、183、139、38例.Spearman相关分析显示,HBeAg阳性和HBeAg阴性患者GGT、GPR、APRI和FIB-4均与肝纤维化分期呈正相关(r值分别为0.459、0.526、0.320、0.470、0.272、0.366、0.288、0.388,P值均<0.001),PLT与肝纤维化分期呈负相关(r值分别为-0.333、-0.349,P值均<0.001).ROC曲线分析结果显示,GPR对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者明显肝纤维化(≥F2)、进展期肝纤维化(≥F3)及早期肝硬化(F4)的预测价值优于GGT和APRI(P值均<0.05),而与FIB-4的预测价值相近(P值均>0.05);GPR对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者明显肝纤维化(≥F2)的预测价值优于GGT和APRI(P值均<0.05),对进展期肝纤维化(≥F3)的预测价值优于GGT(P<0.05),而对早期肝硬化(F4)的预测价值与GGT、APRI、FIB-4相近(P值均>0.05).结论 GPR可以作为广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的无创生化预测指标,尤其是对于HBeAg阳性患者,其预测价值与FIB-4相近,亦不亚于APRI.

关键词：肝炎、乙型、慢性、肝硬化、γ-谷氨酰转移酶、血小板、诊断、广东

所属期刊栏目：34

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：广州市卫生局项目2014KP000027

在线出版日期：2018-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1204-1208