经下腔静脉逆行灌注对肝移植术后早期肾功能的影响

摘要：

目的 探讨经下腔静脉逆行灌注对肝移植术后早期肾功能的影响.方法 回顾性分析福州总医院2000年1月-2012年12月行肝移植患者(术前血清肌酐和尿素氮均正常)共103例.依据术中手术方式的不同分为经典原位肝移植组(A组)26例和经下腔静脉逆灌注肝移植组(B组)77例.比较分析2组患者的术前资料包括年龄、性别、原发病(肝癌/肝硬化)、肝功能MELD评分、术中下腔静脉阻断时间、术中输液总量和输血制品总量,以及术后第1~7、14、28天尿量、血肌酐水平和血尿素氮水平.计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用 χ2检验.结果 B组的下腔静脉阻断时间、术中输液总量和术中输血制品总量均明显低于A组,且差异均有统计学意义(t值分别为9.945、3.127、5.852,P值均<0.05).2组患者术后急性肾衰竭的发生率差异无统计学意义(χ2=1.920,P>0.05).A组患者术后第1、2天的尿量明显高于B组且差异有统计学意义(t值分别为3.613、2.929,P值均<0.05);术后第2~7、14、28天B组患者的血清肌酐值明显低于A组(t值分别为2.779、2.009、2.126、2.602、1.998、2.026、2.609、3.870,P值均<0.05);术后第1~7、14、28天B组患者的血清尿素氮明显低于A组(t值分别为5.895、3.212、1.830、2.348、3.030、3.549、2.287、2.996、2.775,P值均<0.05).结论 经下腔静脉逆行灌注肝脏移植对肝移植术后的肾功能影响更小,其更有利于术后的肾功能改善及恢复.

关键词：肝移植、再灌注、肾疾病

所属期刊栏目：33

分类号：R617(外科手术学)

在线出版日期：2017-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2384-2388