血清甲胎蛋白联合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白在肝细胞癌病理诊断中的应用价值

摘要：

目的 评价血清甲胎蛋白(AFP)及维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)病理诊断中的价值.方法 回顾性研究2016年5月-12月于北京佑安医院肿瘤微创介入中心行超声引导下肝穿刺活组织检查的肝恶性肿瘤患者134例,其中术后病理证实为HCC患者103例,非HCC患者31例,对其血清AFP和PIVKA-Ⅱ的检测结果进行统计分析.2组间比较采用两独立样本秩和检验(Mann Whitney U检验).采用Spearman秩相关检验分析AFP及PIVKA-Ⅱ的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AFP及PIVKA-Ⅱ诊断HCC的效能,计算敏感度、特异度及ROC曲线下面积(AUC),AUC比较应用Z检验.结果 HCC组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于非HCC组(P值均＜0.001);血清AFP诊断HCC的AUC为0.842,PIVKA-Ⅱ诊断HCC的AUC为0.863,二者联合诊断AUC为0.869,三者间差异均有统计学意义(P值均＜0.001).血清AFP单独诊断tHCC的敏感度为70.9％,特异度为90.3％;PIVKA-Ⅱ单独诊断HCC的敏感度为72.8％,特异度为77.4％.二者联合检测诊断HCC的敏感度为82.5％,特异度为77.4％.HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ表达存在相关性(r=0.207,P＜0.05).结论 在肝恶性肿瘤患者中,血清AFP及PIVKA-Ⅱ对HCC的鉴别诊断具有较高的临床价值.PIVKA-Ⅱ单项检测诊断HCC效能优于AFP,二者联合检测诊断HCC效能优于单项检测,血清AFP及PIVKA-Ⅱ检测能够为临床上拒绝行肝穿刺病理检查的肝肿瘤患者病理分型的初步推断提供依据,进而有益于后续规范治疗方案的选择及临床预后的评估.

关键词：甲胎蛋白类、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白、癌、肝细胞、诊断

所属期刊栏目：33

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2017-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2162-2165