442例40岁以上慢性HBV携带者肝穿刺活组织检查的结果分析

摘要：

目的 观察40岁以上慢性HBV携带者肝脏组织学变化.方法 收集2012年8月-2015年8月吉林省肝胆病医院年龄≥40岁慢性HBV携带者442例.所有患者在B型超声引导下采用快速穿刺法取肝组织进行检查,统计G2S2以上及肝硬化患者的比例,观察HBV感染病史肝功能、BMI、FibroScan与肝脏组织学变化的关系.计量资料组间比较采用t检验;采用相对危险度分析危险因素;采用Kappa分析进行一致性检验.结果 442例年龄≥40岁的慢性HBV携带者中,肝纤维化分级分期≥G2S2的患者占56.56％,肝硬化患者占20.14％.HBV感染病史的长短及BMI与肝纤维化程度有一定关联,病史超过10年[比值比(0R)=64.06,95％可信区间(95％ CI):33.72 ～ 121.69,P＜0.001]、BMI≥24 kg/m2(OR=6.93,95％CI:4.64 ～ 10.35,P＜0.001)为肝纤维化及肝硬化的危险因素.肝纤维化分级分期≥G2S2的患者与＜G2S2的患者相比,ALT、AST、腺苷脱氨酶、GGT、ALP及前白蛋白水平差异均有统计学意义(t值分别为40.00、2.16、25.35、47.73、12.62、13.38,P值均＜0.05).FibroScan检测与肝活组织检查诊断肝硬化的一致性分析显示Kappa值为0.76,两种检查方法诊断一致性较好.结论 应重视40岁以上慢性HBV携带者的监测与管理,尤其对于ALT水平＞30 U/L以及FibroScan提示有明显纤维化的患者,需尽早行肝穿刺活组织检查.

关键词：肝炎病毒、乙型、活组织检查、针吸

所属期刊栏目：33

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：吉林省卫生计生委科研计划项目2013ZC044

在线出版日期：2017-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1479-1482