失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝损伤程度及并发症的关系

摘要：

目的 分析失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝损伤程度及并发症发生情况的相关性.方法 选取2015年7月-2016年7月第四军医大学西京医院消化内科收治的142例失代偿期肝硬化合并低钠血症患者进行回顾性分析.根据入院时血钠浓度将所选患者分为轻度、中度、重度3组.比较不同分组的Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分及主要并发症的发生情况.所有患者均随访3个月,研究并记录随访时出现腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症及病死率与低钠血症的相关性.计量资料组间比较采用x2检验,相关性分析采用Spearman分析.结果 轻度低钠组Child-PughA级患者比例较高(42.3％),重度低钠组Child-Pugh C级患者比例较高(72.4％),3组患者的Child-Pugh评分差异有统计学意义(x2=50.175,P=0.000 2);血钠水平随Child-Pugh评分的上升而降低,差异有统计学意义(r=-0.464,P=0.002 3).轻度低钠组MELD评分≤9患者比例较高(50.7％),重度低钠组MELD评分≥30患者比例较高(62.1％),3组患者的肝功能MELD评分的分布差异有统计学意义(x2=75.106,P=0.000 8).血钠水平随MELD评分的上升而降低,差异有统计学意义(r=-0.644,P=0.004 5).轻度、中度、重度低钠血症的腹水发生率为71.8％ 、92.9％ 、100.0％;自发性腹膜炎为14.1％、31.0％、65.5％;肝性脑病发生率分别为14.1％、35.7％、55.2％;病死率分别为12.7％、33.3％、65.5％.3组的并发症发生率和病死率比较,差异均有统计学意义(x2值分别为14.127、24.467,P值均＜0.05).结论 血钠可作为一个预测指标判定失代偿期肝硬化患者并发症的发生率.

关键词：肝硬化、低钠血症、腹水、腹膜炎、肝性脑病

所属期刊栏目：33

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2017-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：277-280