10.3969/j.issn.1001-5256.2017.01.033
原发性免疫性血小板减少症患者脾切除术前T 淋巴细胞亚群检测的临床意义
目的:分析激素治疗无效或停药后复发的原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者脾切除术前 T 淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞的变化,探讨其与脾切除后 ITP 早期复发的关系。方法收集2009年1月-2015年12月于深圳市宝安区人民医院治疗的ITP 脾切除患者32例,随访时间3~60个月,按脾切除疗效分为早期复发组(脾切除后6个月内复发,PLT <30×109/L)及有效组(脾切除后 PLT >30×109/L 且较切除前 PLT 增加2倍以上)。应用流式细胞技术检测患者脾切除术前外周血 T 淋巴细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD19+)及 CD56+CD16+自然杀伤细胞的百分比(CD3-/CD16+CD56+)。计量资料组间比较采用 t 检验,计数资料组间比较采用χ2检验或 Fisher 检验。结果早期复发组患者11例(占34.4%),有效组21例(占65.6%)。早期复发组脾切除术前 CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+明显低于有效组[(21.7±5.4)% vs (32.6±4.1)%,t =6.39,P =0.015;0.65±0.21 vs 1.29±0.36,t =3.92,P =0.003];早期复发组脾切除术前 CD3+CD8+明显高于有效组[(34.5±5.9)% vs (26.8±6.6)%,t =-3.20,P =0.030];两组患者 CD3-/CD16+CD56+、CD3-CD19+差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论行脾切除术治疗前 CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+低的 ITP 患者,术后易出现复发,提示 T 淋巴细胞亚群异常可作为 ITP 脾切除疗效预测的参考指标之一。
血小板减少、脾切除术、T 淋巴细胞亚群、杀伤细胞、天然
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R558.2;R657.6(血液及淋巴系疾病)
2017-03-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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