HBV 感染者耐药基因突变与肝细胞癌的相关性分析

摘要：

目的：探讨 HBV 耐药基因突变与肝细胞癌（HCC）的相关性。方法收集2013年1月1日－12月31日在北京地坛医院进行 HBV 耐药基因突变检测，且为核苷和核苷酸类药物经治，但 HBV DNA 仍可检测到的患者的临床资料。对其进行随访，以出现 HCC 为临床结局。分析 HBV 感染者耐药基因突变与 HCC 发生的相关性。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用 t 检验，并采用 log －rank 检验比较组间 HCC 发生率的差异。结果共有227例患者纳入研究，其中 HBV 耐药基因突变检测结果中未检测到耐药基因突变者占45．37％（103／227），检测到耐药基因突变者占54．63％（124／227）。HBV 耐药基因突变组与未突变组的 HBV DNA 载量分别为（5．19±1．60）log10 IU ／ml、（5．44±1．75）log10 IU ／ml，两组差异无统计学意义（t ＝－1．134，P ＝0．258）。HBV 耐药基因突变组与未突变组中肝硬化患者的比例分别为24．19％（30／124）、16．50％（17／103），两组差异亦无统计学意义（χ2＝2．026，P ＝0．155）。中位随访时间为28个月（4～58个月），HCC 发生率为7．49％（17／227）。HBV 耐药基因突变者的 HCC 发生率为9．68％（12／124），未检测到 HBV 耐药基因突变者的 HCC 发生率为4．85％（5／103）。发生 HCC 的患者中基线时检测出 HBV耐药基因突变者占70．59％（12／17），未发生 HCC 的患者中基线检测出 HBV 耐药基因突变者占53．33％（112／210）。结论在抗病毒治疗过程中 HBV DNA 未被有效控制的患者，其 HCC 发生率与未进行抗病毒的患者 HCC 发生率结果相当，有较高的 HCC 发生的风险；若出现 HBV 耐药基因突变，其发生 HCC 的风险可能较高，未来需更长时间、更大样本的研究来进一步证实。

关键词：肝炎病毒、乙型、癌、肝细胞、突变、抗药性

所属期刊栏目：33

分类号：R512.62;R735.7(传染病)

资助基金：“十二五”国家科技重大专项2014ZX10005001；国家自然科学基金81201160；北京市中医药科技项目JJ2014－25

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：82-86