江苏苏启东市 HBV 感染相关疾病的医疗费用及其影响因素分析

摘要：

目的：量化江苏省启东市 HBV 感染相关疾病的例均医疗费用，并分析其构成及影响因素。方法基于启东市人民医院与启东市传染病医院，采用时间阶段连续病例整群抽样法，选取2012年 HBV 感染相关原发性肝癌（n ＝217）、乙型肝炎肝硬化（n ＝234）、慢性乙型肝炎（CHB，n ＝136）住院患者，收集2010年1月－2012年12月住院及门诊费用合计（例均医疗费用）及相关基本和临床信息。采用专家咨询法，调查急性乙型肝炎、HBsAg 无症状携带者和 HBV 隐匿感染者的例均医疗费用。不同年份的费用采用2014年医疗保健消费价格指数进行转换。计量资料组间比较采用独立样本 t 检验，多组间比较采用方差分析，组内进一步两两比较采用 SNK －q 检验；采用多重线性回归分析（逐步回归法）进行例均医疗费用的影响因素探讨。结果 HBV 感染相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、CHB 患者2010－2012年的例均医疗费用分别为30183元、22066元和15703元，住院费用分别为29058元、21383元和15394元，占例均医疗费用的比例分别为96．3％、96．9％、98．0％；药品费用分别占例均住院费用的55．0％、73．4％和78．2％；3种疾病患者的住院次数（F 值分别为89．1、67．7、11．5，P 值均＜0．001）、治疗方案（F ＝21．8、t ＝－2．1、t ＝－3．7，P 值分别为＜0．001、0．039、＜0．001）、医保类型（t 值分别为3．1、2．6、2．7，P 值分别为0．002、0．011、0．012）是例均医疗费用的影响因素，临床分期仅为 CHB 患者例均医疗费用的影响因素（分为轻、中和重度，多因素分析：β＝1．238，F ＝5．9，P ＝0．021）。急性乙型肝炎患者例均医疗费用为5950元，HBsAg 无症状携带者或 HBV 隐匿感染者的年均医疗费用为770～1540元。结论 HBV 感染相关疾病的医疗费用随着病情加重逐步递增，该数据将为后期疫苗或筛查干预的经济学效果评价提供基线信息。

关键词：肝炎病毒、乙型、医疗费用、经济负担

所属期刊栏目：33

分类号：R512.62;R735.7;R575.2(传染病)

资助基金：“十二五”传染病国家科技重大专项2012ZX10002008－001，003；江苏省科技支撑计划BE2013657

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：61-66