选择性术中胆道造影在胆系手术中的应用价值

摘要：

目的 探讨选择性术中胆道造影(IOC)在胆系手术中的应用价值.方法 回顾性分析2010年5月-2015年5月于平顶山市第一人民医院住院的112例行选择性IOC患者的临床资料及随访情况;另选取同期或早期符合选择性IOC标准但未行IOC或造影失败的84例患者作为对照.比较两组患者的临床资料及随访情况.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 选择性IOC组中,腹腔镜下IOC 82例(造影后中转开腹手术19例),开腹IOC 30例;其中IOC阳性40例,包括胆道结石24例,胆道狭窄4例,胆管下端占位1例,胆道损伤5例,胆道阴性探查6例.对照组中,术中胆道探查53例,其中胆道结石26例,胆总管下端炎性狭窄2例,阴性探查25例.选择性IOC组胆道阴性探查率为15.00％(6/40),对照组为47.17％(25/53),两组比较差异有统计学意义(x2=10.616,P=0.001).选择性IOC组中胆管损伤致术后胆漏1例(0.89％),术中及时发现并行一期胆管修补T管引流,2周后自愈;对照组中术后发现胆道损伤7例(8.33％),均需短期内再次手术或内镜下治疗,两组间胆道损伤发生率差异有统计学意义(x2=6.787,P=0.009).选择性IOC组患者术后半年内发现胆道结石2例(1.79％),对照组术后半年内发现12例(14.29％),两者比较差异有统计学意义(x2=11.308,P=0.001).结论 选择性IOC能有效减少不必要的胆道探查,降低胆道损伤几率,减少术后残石的发生,并可在术中帮助术者较早地发现胆管损伤,减少再次手术的几率,减轻患者的痛苦及花费,为胆道探查手术提供有力的帮助.

关键词：胆道疾病、胆道外科手术、胆管造影术

所属期刊栏目：32

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1357-1359