ALT正常的HBeAg阳性高病毒载量慢性HBV感染者明显肝组织学改变的独立预测因素

摘要：

目的 探索ALT正常的HBeAg阳性高病毒载量慢性HBV感染者明显肝组织学改变(SLHC)的独立预测因素.方法 回顾性分析2013年6月-2015年8月于复旦大学附属公共卫生临床中心住院的116例初治ALT正常的(＜50 U/L) HBeAg阳性高病毒载量(HBV DNA≥105拷贝/ml)慢性HBV感染者临床资料.SLHC定义为炎症≥G2和(或)纤维化≥S2.计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验.采用单因素、多因素回归分析筛查SLHC的独立预测因素.结果 116例患者中47例(40.5％)伴SLHC.多因素分析发现年龄、ALT和GGT是ALT正常的HBeAg阳性高病毒载量慢性HBV感染者伴SLHC的独立预测因素(比值比分别为2.828、1.011、1.089,P值均＜0.05).年龄≤30岁患者SLHC发生率低于年龄＞ 30岁患者(21.6％ vs 49.4％,x2 =6.42,P=0.015);ALT≤30 U/L患者SLHC发生率低于30 U/L＜ ALT≤50 U/L组(17.6％vs 50.0％,x2=19.86,P＜0.001);GGT≤40 U/L患者SLHC发生率低于GGT＞ 40 U/L组(28.8％ vs 66.7％,x2=28.63,P=0.002).结论 ALT正常的高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV感染者中,年龄＞30岁、ALT＞ 30 U/L、GGT ＞40 U/L的患者伴SLHC的可能性更大,更加迫切需要肝穿刺病理组织学评估.

关键词：肝炎病毒、乙型、肝炎e抗原、丙氨酸转氨酶、病毒载量、危险因素

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分类号：R512.62(传染病)

资助基金：上海市科委“科技创新行动计划”医学与农业领域重点项目13401902100;上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12015129

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1310-1314