广州地区HBV感染的家族聚集性及临床预后分析

摘要：

目的 对HBV感染高发区——广州地区慢性乙型肝炎(CHB)家族聚集流行特点及预后情况进行分析.方法 收集2009年1月-2016年4月于中山大学附属第一医院肝炎门诊就诊的CHB患者,调查患者人口学基本特征、其亲属HBV标志物结果、患者HBV相关指标、肝脏生化指标及肝脏彩超、CT或磁共振成像.以至少2名具有亲缘关系成员诊断慢性HBV感染定义家族聚集,比较家族聚集组及非家族聚集组的临床特点.符合正态分布的计量资料组间采用t检验;不符合正态分布的采用Wilcoxon秩和检验.计数资料组间比较用x2检验或Fisher's精确概率法.单因素Logistic回归分析家族聚集方式与子代感染HBV、肝硬化及肝癌的发病风险.结果 共1096例家族史明确的CHB患者纳入研究,家族史阳性者569例,即家族聚集率51.9％.按年龄划分为16～30岁,31 ～45岁和46岁以上分层分析,家族史阳性组与家族史阴性组3个年龄层诊断肝硬化的比例依次为2.1％、11.5％、35.6％和2.7％、5.7％、38.5％,家族史阳性组患者在31 ～ 45岁诊断肝硬化的比例明显高于家族史阴性组患者(x2=5.71,P=0.02).聚集模式以同胞感染(30.2％)和母亲-子女感染(34.4％)最多见.父母均感染[比值比(OR) =8.18,95％可信区间(95％ CI):5.24～ 12.75]、母亲单方感染(OR=4.60,95％ CI:3.69～ 5.74)和父亲单方感染(OR =2.77,95％CI:2.11 ～3.63)均与子代感染HBV有关,不同家族聚集模式并非患者发生肝硬化的危险因素(P＞0.05),但父母均感染(OR=8.5,P＜0.01)可能是肝癌发生的危险因素.结论 广州地区CHB感染具有高度家族聚集性,CHB家族史阳性患者可能更早发展为肝硬化.同胞感染和母亲-子女感染是最主要的家族聚集方式,家族聚集模式与子代感染HBV及肝癌发病相关.

关键词：肝炎、乙型、慢性、家族聚集性、预后

所属期刊栏目：32

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：国家自然科学基金81170392;广东省科技计划项目2013B021800290、2014A020212118;中国肝炎防治基金TQGB20140083

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1305-1309