小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果观察

摘要：

目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的疗效和安全性.方法 收集2012年1月-2015年10月于攀枝花市第四人民医院肝病治疗中心诊治的HBV-ACLF患者118例.将纳入患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例.所有患者均予以恩替卡韦抗病毒治疗和常规护肝、对症治疗,治疗组在此基础上加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠(25 mg/d)静滴治疗.观察记录所有患者临床表现、肝功能生化指标、不良反应、住院时间及治疗费用情况等.计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验或Fisher精确概率法.结果 疗程结束时,治疗组患者肝功能生化指标(ALT、AST、TBil、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度)改善情况均好于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.001);治疗组患者住院天数[(48.0±9.2)d vs (74.0±16.4)d]及住院费用[(7974.5±853.7)元/人次vs(12 432.7±1263.1)元/人次]均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.34、22.46,P值均＜0.01);治疗组未发现氢化可的松琥珀酸钠的相关性不良反应.结论 小剂量糖皮质激素氢化可的松琥珀酸钠用于治疗HBV-ACLF有明显消退黄疸、减轻病情、改善预后的疗效,并可缩短住院时间,减少住院费用,有较好的安全性,值得临床进一步探究.

关键词：肝炎病毒、乙型、肝功能衰竭、糖皮质激素类、治疗

所属期刊栏目：32

分类号：R512.62;R575.3(传染病)

资助基金：四川省攀枝花市科学与技术产权局科研项目2016CY-S-16-3

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1300-1304