急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作的临床特征比较

摘要：

目的 探讨鉴别急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的临床特征.方法 回顾性分析2014年6月-12月在复旦大学附属公共卫生临床中心就诊的96例AHB和124例CHB急性发作患者的临床资料.计量资料组间比较采用Mann-Whitney u检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 AHB和CHB急性发作在发病年龄和性别方面差异无统计学意义,男性发病率高于女性.AHB以性接触和医源性传播为主,而CHB急性发作以母婴垂直传播为主.基线ALT水平≥1072 U/L诊断AHB的敏感性和特异性分别为78.6％和79.2％;抗-HBc-IgM滴度≥13.6 S/CO诊断AHB的敏感性和特异性分别为94.5％和89.3％.入院2周时AHB组HBsAg、HBeAg和HBV DNA较基线的下降值均显著高于CHB急性发作组且差异有统计学意义(P值均＜0.05).入院第8周时AHB患者HBsAg阴转率、抗-HBs阳转率、HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率和HBV DNA阴转率均显著高于CHB急性发作患者(P值均＜0.05).结论 明确传播途径、基线高ALT水平和抗-HBc-IgM水平、快速HBV DNA阴转和HBV血清学标志物转换均有助于AHB和CHB急性发作的鉴别诊断.

关键词：肝炎、乙型、慢性、急性乙型肝炎、对比研究

所属期刊栏目：32

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：上海市科委“科技创新行动计划”医学与农业领域重点项目13401902100;市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12015129

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：706-710