低钠血症对失代偿期肝硬化患者肝损伤程度及预后的影响

摘要：

目的 分析失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝损伤程度、并发症及生存期的关系,探讨低钠血症对失代偿期肝硬化患者预后的评估作用.方法 收集2000年1月-2005年3月于大连医科大学附属第一医院住院的首次确诊为失代偿期肝硬化的患者218例,根据血钠浓度分为3组,血钠浓度≥130 mmol/L为Ⅰ组(n=51),120 mmol/L≤血钠浓度＜130 mmol/L为Ⅱ组(n=97),血钠浓度＜ 120 mmol/L为Ⅲ组(n=70).对患者的性别、年龄、血钠浓度、Child-Pugh分级及并发症等进行回顾性分析,并计算生存时间.计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料组间比较采用x2检验;以Kaplan-Meier方法进行生存时间分析,回归分析采用Cox回归模型.结果 与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组中Child-Pugh C级患者比例最高;血钠浓度随着Child-Pugh评分增加而降低,Child-PughA、B、C级三者患者的血钠浓度比较差异有统计学意义(F=17.336,P＜0.001),进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05);与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组并发症的发生率最高,3组间肝性脑病和肝肾综合征发生率比较差异均有统计学意义(x2值分别为17.718、6.277,P值均＜o.05);Ⅲ组患者的生存时间明显短于Ⅰ组和Ⅱ组(P值均＜0.05).结论 随肝损伤程度加重,失代偿期肝硬化患者低钠血症的严重程度及发生率明显增加,提示低钠血症可作为失代偿期肝硬化患者预后判断的指标之一.

关键词：肝硬化、低钠血症、预后

所属期刊栏目：32

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：499-502