拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗发生再耐药的慢性乙型肝炎患者的基因型及耐药位点分析

摘要：

目的 研究拉米夫定(LAM)耐药后联合阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎(CHB)患者的耐药位点和基因分型.方法 收集2010年6月-2013年6月河南省人民医院收治的89例单用LAM耐药后,联合ADV抗病毒治疗的CHB患者的血清,应用实时定量PCR进行HBV拷贝检测,通过测序进行基因分型,并对rtN236T、rtA181V、rtM204V、rtL180M耐药位点进行检测.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 89例患者单用LAM治疗后均发生LAM rtM204V位点突变,联合ADV治疗后,9例发生ADV rtN236T单位点突变,5例发生ADV rtA181V单位点突变,8例发生rtA181V+ rtN236T双位点联合突变,累计ADV耐药率为24.7％ (22/89).89例患者的HBV基因分型中,C基因型82例,其中8例发生rtA181V+ rtN236T双位点联合突变;B基因型7例.结论 与B基因型相比,C基因型CHB患者单用LAM耐药后,联合ADV治疗中更易发生rtA181V+rtN236T双位点联合突变.

关键词：肝炎、乙型、慢性、拉米夫定、阿德福韦酯、基因型、点突变

所属期刊栏目：32

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目132300410470;河南省医学科技攻关计划项目201303144

在线出版日期：2016-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：480-483