补肾健脾方对ALT轻度升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者程序性死亡受体1／程序性死亡配体1表达的影响

摘要：

目的：研究补肾健脾方对ALT轻度异常的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者程序性死亡受体（PD）1／程序性死亡配体（PD－L）1表达的影响。方法选取2010年9月1日－2013年12月31日在上海中医药大学附属曙光医院就诊的32例ALT轻度升高的HBeAg阳性CHB患者。在明确临床疗效的基础上，分离外周血单个核细胞，流式细胞仪检测补肾健脾方治疗前后患者外周血T淋巴细胞上PD－1和树突状细胞（DC）上PD－L1的表达变化。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果与治疗前相比，治疗组患者外周血CD4＋T细胞表达PD－1百分率明显降低（P＜0．01），CD4＋T细胞表达PD－1的平均荧光强度（MFI）显著下降（P＜0．05）；治疗后两组患者CD4＋T细胞表达PD－1百分率和MFI比较，差异均有统计学意义（P值均＜0．05）。治疗组CD8＋T细胞表达PD－1百分率和MFI与治疗前相比均明显降低（P值均＜0．01）；治疗后两组患者CD8＋T细胞表达PD－1的MFI比较差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗组DC表达PD－L1的MFI水平降低（P＜0．05），髓样树突状细胞（mDC）表达PD－L1的MFI亦明显降低（P＜0．01）；治疗后两组患者比较DC和mDC的PD－L1表达水平，差异均无统计学意义（P值均＞0．05）。结论补肾健脾方治疗HBeAg阳性的CHB患者能够显著降低外周血CD4＋T、CD8＋T细胞的PD－1的表达水平，降低DC和mDC的PD－L1表达水平，与其临床疗效有一定关系。

关键词：肝炎、乙型、慢性、中药疗法、健脾、补肾

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项2008ZX10005006－002；2012ZX10005004－002；2012ZX－10005010－002－003；国家自然科学基金81102570；81202662；中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金CFHPC20131045、CFHPC20131046；教育部博士点专项基金20123107110003；上海市科委临床重点项目11411951600；上海高校创新团队项目第一期；上海市科委科技支撑项目13401902900；上海市中医药事业发展三年行动计划项目ZYSNXD－CC－ZDYJ015／048；上海市科委扬帆计划14YF1411600；上海中医药大学预算内项目2013JW40；上海市重中之重临床医学中心中医肝病。

在线出版日期：2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：58-62