时间-强度曲线对肝脏占位性病变的诊断价值

摘要：

目的：探讨超声造影（CEUS）及时间－强度曲线（TIC）对甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（HCC）、AFP阳性HCC和肝血管瘤的诊断价值。方法选取2012年10月至2013年10月临床确诊的24例AFP阴性HCC、48例AFP阳性HCC和76例肝血管瘤患者，对3组病灶分别进行常规超声、CEUS和TIC分析，采用χ2检验比较3组的CEUS表现，采用方差分析，比较3组的TIC指标。结果 AFP阴性HCC 与血管瘤的动脉期和实质期有统计学差异（χ2＝39．4，P＝0．001；χ2＝78．9，P＝0.001），AFP阳性HCC 与血管瘤的动脉期和实质期差异有统计学意义（χ2＝50．6，P＝0．001；χ2＝89．7，P＝0．001），AFP阴性HCC、AFP阳性HCC动脉期和实质期差异无统计学意义（χ2＝0．036，P＝0．85；χ2＝0．22，P＝0．643）；AFP阴性HCC、AFP阳性HCC和肝血管瘤峰值时间（TP）分别是（27．52±4．11）、（28．28±4．09）和（50．42±5．32）s，峰值强度（peak）分别是（49．52±4．31）％、（50．20±4.37）％和（47．83±4.29）％，ROC曲线下面积（AUC）分别是（1527．20±80．37）％s、（1725．08±78．46）％s和（1613．44±76．37）％s，平均通过时间（MTT）分别是（78．71±3.26）、（79．21±3．32）和（79．86±3．10）s，3组间TP差异有统计学意义（F＝568.63，P＝0.001），3组间peak值、AUC和MTT差异均无统计学意义（F＝0.245、0.645、0.860，P值均＞0.05）。其中AFP阴性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义（P＝0．001），AFP阳性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义（P＝0．001），AFP阴性HCC与AFP阳性HCC组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CEUS表现和TP可鉴别诊断AFP阴性HCC（或AFP阳性HCC）和肝血管瘤，两者联合可提高肝脏良恶性病灶诊断价值，同时提高AFP阴性HCC的检出率。

关键词：癌、肝细胞、血管瘤、超声造影、甲胎蛋白类

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：甘肃省消化系统肿瘤重点实验室开放课题lzujbky－2011－t03－19

在线出版日期：2014-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1193-1197