γ-谷氨酰转肽酶和甲胎蛋白表达的相关性及其在肝细胞癌诊断中的价值

摘要：

目的：旨在分析γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和甲胎蛋白（AFP）表达的相关性，同时从二者相关性的角度再次评价GGT在肝细胞癌（HCC）诊断中的准确性及价值。方法研究纳入2003年1月到2009年6月在卫生部中日友好医院住院治疗的HCC和肝硬化患者472例，分析GGT和AFP的相关性，诊断界值的确定主要依据受试者工作特征（ROC）曲线、曲线下面积（AUC）、敏感性和特异性，诊断价值以敏感性、特异性和正确指数来表示。统计学分析采用SPSS 17．0软件包。对于符合正态分布的计量资料，采用独立样本的t检验；对于偏态分布的计量资料，采用独立样本的非参数检验（Mann-Whitney U-test）；对于计数资料，根据不同的条件分别采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验和Fisher精确检验。结果472例患者中，包括HCC患者224例，肝硬化患者248例。GGT水平在2组患者中分别为113（58～254）U/L和38（22～72）U/L；AFP表达在2组中分别为429．5（15．7～1210．0）ng/ml和5．7（3．4～18．2） ng/ml；2组比较差异均存在统计学意义（Z＝-11．037、-10．157，P均＜0．001）。GGT和AFP的相关性分析显示相关系数r＝0．449，P＜0．001，GGT和AFP的AUC分别是0．784和0．788。GGT界值取60 U/L，AFP的界值取20 ng/ml，二者诊断的敏感性、特异性、正确指数分别为74．1％、70.2％、0．443和71．8％、77．6％、0．494。联合诊断的敏感性、特异性、正确指数分别为90．7％、58．7％和0．494。结论 GGT是HCC的生物标志物之一，其水平和AFP的表达存在明显的相关性，联合GGT可能不能明显增加AFP诊断HCC的准确性。

关键词：癌、肝细胞、γ-谷氨酰转移酶、甲胎蛋白类、诊断

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：北京市科技新星计划资助项目Z131107000413067；卫生部中日友好医院青年课题2013-QN-07、2013-QN-06

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：921-925