超出米兰标准的肝癌患者综合治疗和肝移植的疗效比较

摘要：

目的：分析比较超出米兰标准但符合上海标准与超出上海标准的原发性肝癌患者综合治疗与肝移植的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月南京军区福州总医院收治的，超出米兰标准的不能接受手术切除的157例原发性肝癌患者的临床资料。其中综合治疗99例，符合上海标准者48例；肝移植58例，符合上海标准者26例。计量资料组间比较采用t 检验，计数资料采用卡方检验或Fisher 精确概率法。用Kaplan -Meier 法计算两组治疗方法中位生存期，1、2及3年累积存活率，并用Log -Rank 检验比较各组生存曲线的差异。结果综合治疗组与肝移植组中位生存期分别为（18.00±1．15）个月及（23．40±4．44）个月，3年累积存活率分别为（18．2±3．9）％和（39．7±6．4）％。两组生存曲线Log -Rank 检验差异有统计学意义（P ＝0.009）。两组超出米兰标准但符合上海标准者，中位生存时间分别为（20．00±1．17）和（36．00±0．00）个月，3年累积存活率分别为（25.0±6．3）％和（57.7±9.7）％。两组生存曲线比较，差异有统计学意义（P ＝0．008）。超出上海标准者，两组中位时间分别（16．00±1．78）和（16．00±1.69）个月，3年累积存活率为（11．8±4．5）％和（25．0±7．7）％。两组生存曲线比较，差异无统计学意义（P ＝0．221）。结论肝癌肝移植长期生存率优于综合治疗，符合上海标准者肝移植显著优于综合治疗，但超过上海标准者两者差异无统计学意义。

关键词：肝肿瘤、综合疗法、肝移植

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：福建省自然基金重点项目2011Y0046；军区医学科技创新重点课题11Z033

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：913-916