酒精性肝硬化患者死亡风险的预测因素

摘要：

目的 描述酒精性肝硬化的临床特征,分析饮酒量与酒精性肝硬化发生的关系,比较临床生化指标、并发症、CTP评分、MELD评分和DF函数等变量对于酒精性肝硬化患者住院期间或出院后3个月内死亡风险的预测价值.方法 回顾性分析自2000年1月至2011年12月于本院肝病科住院,出院诊断包含"酒精性肝硬化"的159例病例资料.采集病史及基线资料,利用Logistic回归分析死亡的危险因素,并构建三个酒精性肝硬化死亡风险的预测模型.利用ROC曲线比较三个模型的预测能力.正态分布的计量资料两组间比较用t检验,非正态数据两组间比较采用U检验.结果 (1)饮酒量大于80 g/d(OR=2.807,P＜0.05)或饮酒时间超过10年(OR=3.429,P＜0.028)时发生酒精性肝硬化的风险显著升高.(2)将出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝癌等并发症的数目定义为"并发症数目".模型1包括血肌酐、血白细胞、凝血酶原时间国际标准化比值和"并发症数目".模型2是MELD评分.模型3包括MELD评分和"并发症数目".对于酒精性肝硬化院内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0.950(P＜0.001)、0.886(P＜0.001)和0.911(P＜0.001).对于出院后3个月内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0.867 (P＜0.001)、0.878(P＜0.001)和0.893 (P＜0.001).结论 酒精性肝硬化的发生风险随饮酒量及饮酒时间增加而升高.对于酒精性肝硬化的死亡风险预测,MELD评分优于CTP评分和DF函数,模型1和3有较好的预测能力.

关键词：肝硬化、酒精性、死亡原因、预测

所属期刊栏目：29

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2014-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：852-857