干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

摘要：

目的 比较干扰素α-2b联合拉米夫定与单用干扰素α-2b及单用拉米夫定三种不同疗法,治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 三个治疗中心针对259名HBeAg阳性CHB进行抗病毒治疗的临床研究.其中单用干扰素α-2b(A)组82名患者;干扰素α-2b联合拉米夫定(B)组88名患者;单用拉米夫定(C)组89名患者.对照分析各组治疗12、24、36、48周时以及随访第72周时,血清ALT复常率、HBV DNA阴转率和血清HBV标志物的变化.观察不良反应以及乙型肝炎病毒耐药情况.结果 (1)三组患者治疗各时间点血清ALT复常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)干扰素α-2b联合拉米夫定组抗病毒治疗48周时,HBeAg阴转率和血清学转换率分别为39.67%和31.59%,与A组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)单用干扰素α-2b组抗病毒治疗48周时,血清HBeAg阴转率和转换率分别为30.29%和29.27%,与单用拉米夫定组的6.74%和5.62%比较差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)干扰素α-2b联合拉米夫定组和单用拉米夫定组治疗12周即可获得较高的HBVDNA检测下限率,伴随治疗时间越长,单用拉米夫定的患者48周耐药率12.21%,而联合用药组仅为3.23%;(5)干扰素治疗期间可出现白细胞明显减少现象,没有发生一起严重不良事件,入组患者均完成疗程.结论 三组不同治疗方法 均可获得一定的抗HBV疗效.但干扰素α-2b联合拉米夫定抗病毒治疗较单独使用干扰素α-2b或拉米夫定的疗效高.适当延长抗病毒治疗时间,患者能获得较高的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率.干扰素α-2b联合拉米夫定还可以减少乙型肝炎病毒耐药率.

关键词：干扰素α-2b、肝炎、乙型、慢性、肝炎e抗原、拉米夫定

所属期刊栏目：27

分类号：R512.6+2(传染病)

在线出版日期：2013-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：617-619